Центр Современной Ветеринарной Медицины
  • круглосуточная работа и консультация
  • гостиницы для животных
  • профессиональные врачи
  • новейшие методы

С любовью к каждому животному

Нам 17 лет !
Перезвонить мне

Имя

Телефон

Для профессионалов

Ятрогенный язвенный гастроентерит. Случай из практики.

Гастроэнтерит - преимущественно острое воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, сопровождающееся нарушениями пищеварительного процесса, иммунного ответа, обезвоживанием и интоксикацией организма. Если в патологический процесс вовлекается толстый кишечник, то имеют в виду гастроэнтероколит. По происхождению различают первичные и вторичные гастроэнтериты, по характеру воспаления - альтеративные (эрозивно-язвенные, некротические), экссудативные (серозные, катаральные, фибринозные, геморрагические, гнойные) и реже - производительные; по локализации - очаговые и диффузные, по течению - острые и хронические. Язвы и эрозии в желудке с язвенной болезнью желудка.

 История болезни

19.12.2018

Животное стаффордширский терьер, кобель, 4 года по кличке Рэм поступил из другой клиники, где было проведено внутривенное капельное вливание растворов и животному было проведено инъекцию препарата «Мелоксивет» по 3 мл. (передозировка). На данный момент владелица пришла с жалобами на постоянную рвоту у животного с примесью крови и профузным поносом, тоже с примесью крови (кал черного цвета), аппетит сохранен. Рвота примерно через 1,5 часа после еды. Температура тела ректально 39,10 С. Слизистые оболочки десны бледно-розового цвета без повреждений. Пальпаторно брюшная стенка напряжена, болезненность в области епигуструма.

Был проведен отбор проб крови на гематолоичний анализ и биохимический анализ крови соответственно. Было рекомендовано симптоматическую терапию на фоне рвоты: инъекции препарата «Ондасетрон» по 1,5 мл. внутримышечно 2 раза в сутки с интервалом 10-12 часов, 3-5 дней.

21.12.2018

По словам владельцев Рэм апатичен, слизистые оболочки десны бледные, имеется рвота и профузный понос с примесью крови. Аппетит отсутствует, жажда сохранена. Температура тела ректально 39,10 С. Пальпаторно брюшная стенка напряжена, имеется боль в области епигуструма. По результатми биохимического анализа крови для выявления снижения общего белка - 40,0 г / л. из них снижение фракции альбуминов - 16,0 г / л., указывает нам на обезвоживание организма. По результатам гематологического анализа крови снижение гемоглобина - 59 г / л., Эритропения - 2,6 * 109 / л, лейкоцитоз - 58,6 * 109 / л, увеличение показателя СОЭ - 40 мм / ч., Лейкоцитарная формула следующая: базофилы - 0, эозинофилы - 1, нейтрофилы юные - 4, палочкоядерные - 29, сегментоядерные - 55, лимфоциты - 9, моноциты - 2, что указывает нам за счет смещения «ядра нейтрофилов» влево на воспалительный процесс тяжелой стадии.

Согласно анамнеза, клинических проявлений болезни и результатов анализов был поставлен диагноз - язвенный гастроэнтерит.

Было проведено симптоматическую терапию в виде капельного вливания растворов внутривенно для компенсации обезвоживания организма (NaCl 0,9%, Рингера р-н, Реосорбилакт), инъекции следующих препаратов - Н 2 блокатор рецепторов «Квамател» в дозе 20 мг. в / в., «Витамин В12» в дозе 1,0 мл. в / в., «Этамзилат» в дозе 1,0 мл. в / м., «Метронидазол 0,5%» в дозе 30,0 мл. капельно в / в., «Цефтриаксон» в дозе 1 г в / м., «Папаверин» в дозе 1,0 мл. в / м, «Димедрол» в дозе 1,0 мл. в / м .. Инъекции по курсу препарата «Ондасетрон» владельцы проводили дома самостоятельно. Дома было рекомендовано давать «Энтеросгель» по 1 столоий ложке 2-3 раза в сутки, с интервалом 6-8 часов, голодная диета 24 часа.

22.12.2017

По словам владельцев Рэм стал себя чувствовать лучше, появился аппетит, жажда сохранена, диурез в пределах нормы, кал стал более сформирован (еще черного цвета), была однократная рвота кормовыми массами без включений крови. Температура тела ректально 38,60 С, слизистые оболочки десны стали более розовыми, болевая реакция при пальпации брюшной стенки снизилась, имеется вздутие в области тонкого отдела кишечника.

Были проведены лечебные мероприятия согласно предварительной схемы. Рекомендовано дома «Эспумизан» по 1 мл. 2 раза в сутки с интервалом 10-12 часов, «Ондасетрон» согласно рекомендуемой схемы. Диетический корм Royal Canin Gastrointestinal.

23.12.2017

По словам владельцев животному стало несколько хуже, животное стало более пассивным, аппетит снижен, жажда сохранена, диурез и дефекация (кал сформирован коричневого цвета) в норме, была одноразовая рвота слизью. Температура тела ректально 38,80 с.На осмотре слизистые оболочки десны бледно-розовые, болезненность в области эпигуструма исчезла, брюшная стенка ненапрягаемая.

Были проведены лечебные мероприятия согласно схемы лечения.

24.12.2017

По словам владельцев животному стало лучше, Рэм стал более активным. Аппетит и жажда сохранены, диурез и дефекация в норме. Была одноразовая рвота белой пеной без включений. Температура тела ректально 39,60С. Слизистые оболочки десны бледно-розовые, пальпаторно болезненности и напряжения брюшной стенки не выявлено.

При положительной динамике лечения было решено отказаться от капельного вливания растворов в / в. Были отменены препараты «Этамзилат» и «Димедрол», все остальное продлено согласно схемы лечения.

25.12.2017

По словам владельцев животное чувствует себя дома хорошо, активный, аппетит и жажда сохранены, диурез и дефекация в норме. На осмотре слизистые оболочки десны бледно-розовые, брюшная стенка ненапрягаемая и безболезненная. Температура тела ректально 38,80С.

Профедено инъекции следующих препаратов «Квамател» в дозе 20 мг., «Цефтриаксон» в дозе 1 г .. От инъекций препарата «Ондасетрон» дома было решено отказаться. Дома животное продолжают кормить кормом Royal Canin Gastrointestinal и рекомендовано повторную сдачу биохимического и гематологического анализа крови 09.01.2018. Также контролировать вес животного.

В период с 26.12.2017 по 09.01.2018 у животного отмечалась периодическая рвота 1 раз в 2-3 дня белой пеной без примесей крови и 2 разовая рвота с примесью крови, отмечались периодические спазмы кишечника, которые владельцы снимали инъекциями спазмолитика «Но -Шпа», и периодически вводили при наличии рвоты препарат «Ондасетрон» согласно рекомендованных доз. За период болезни  животное похудело на 8 кг. и постепенно стало набирать вес.

09.01.2018

Общее состояние животного хорошее. Животное активное, аппетит и жажда сохранены, диурез и дефекация в норме. Периодически 1 раз в 2-3 дня у животного наблюдали спазмы кишечника. За период лечения дома животное набрало примерно 2 кг.

Было проведено забор проб крови на гематологический и биохимические анализы. По результатам биохимического анализа крови выявлено снижение общий белок - 49,8 г / л., С него фракцию альбуминов - 21,2 г / л., По результатам гематологического анализа крови обнаружено эритропения - 4,5 * 109 / л. и лимфопению - 10% от общего количества лейкоцитов по формуле.

Рекомендовано продолжать кормление животного диетическим кормом Royal Canin Gastrointestinal, контроль веса животного и повторную сдачу биохимического и гематологического анализа крови с положительной динамике улучшения состояния животного через 1 месяц. Контролировать периодически вес животного.

13.03.2018

Общее состояние животного хорошее. Аппетит и жажда сохранены, диурез и дефекация в норме. За период с 09.01.2018 по 13.03.2018 спазмов кишечника не проявлялось, была 2-3 раза рвота белой пеной без примесей крови или корма. Животное набрало еще 2 кг веса.

Было проведено забор проб крови на гематологический и биохимический анализы. По результатам биохимические показатели крови были в пределах нормы, по результатам гематологического анализа крови отмечено ертиропению - 2,1 * 109 / л. Было рекомендовано дополнительно к диете добавить еще комплексные витаминные препараты для взрослых собак. Также рекомендуется контроль веса животного и повторную сдачу биохимического и гематологического анализа крови через 2 месяца по положительной динамике выздоровления.

02.05.2018

Общее состояние животного хорошее, аппетит и жажда сохранены, диурез и дефекация в пределах нормы. Животное набрало еще 2 кг веса. Рвоты или спазмов кишечника не проявлялось.

Было проведено забор крови на биохимический и гематолоичний анализы. По результатам гематологического анализа крови все показатели были в пределах нормы, по результатам биохимического анализа крови все было в пределах нормы.

В настоящее время животное чувствует себя хорошо, набрало вес до нормального физиологического состояния, было участником и победителем конкурса «Любимец месяца».

Из выводов можно отметить то, что в этом случае своевременное и правильное лечение этой тяжелой патологии, с диетой и периодическим контролем биохимических и гематологических анализов крови и под контролем компетентных врачей ЦСВМ, особенно Михайленко Ирины Алексеевны, дает положительные результаты. Также хочется поблагодарить за терпеливисть и выдержку хозяев животные и самого Рэма.

С уважением, Косырев Олег Владимирович,

Ветеринарный врач категории «В», ЦСВМ Харьковская. 29.05.2018

К списку Для профессионалов