Центр Сучасної Ветеринарної Медицини
Передзвонити мені

Ім'я

Телефон

Нам 19 років!
  • цілодобова робота і консультація
  • готелі для тварин
  • професійні лікарі
  • новітні методи

З любов’ю до кожної тварини

Для любителів тварин

Дилатаційна кардіоміопатія у собак

Дилатаційна кардіоміопатія - це захворювання, пов'язане з первинним ураженням міокарда, що характеризується вираженою дилатацією порожнин і порушенням систолічної функції шлуночків,з розвитком застійної (хронічної) серцевої недостатності. При ДКМП відбувається розширення переважно лівого шлуночка серця, а в міру розвитку серцевої недостатності та інших камер.

Практично, ДКМП - це витончення стінок шлуночків і передсердь унаслідок розвитку дистрофічних процесів в м'язових волокнах. В результаті відбувається порушення їх скорочувальної функції, розвивається систолічна дисфункція - серце гірше скорочується і перестає викидати в судини нормальний обсяг крові.

До даної патології схильні собаки великих і гігантських порід, в тому числі добермани, боксери, доги, ірландські вовкодави, ньюфаундленди, лабрадори, німецькі вівчарки. Виняток становлять кокер спаніелі, які хворіють ДКМП. У кішок зустрічається рідко (на фоні нестачі таурину).
ДКМП може розвиватися з пролонгованою доклінічною (прихованою) стадією, яка триває протягом декількох років, поки клінічні симптоми не стануть очевидними. Прихована форма часто діагностується за допомогою ЕхоКГ.

Клінічні симптоми ДКМП можуть розвиватися і швидко, особливо у малорухомих собак, у яких ранні симптоми можуть бути непоміченими. З'являються такі порушення: слабкість, летаргія, тахіпное або диспное, непереносимість навантажень, кашель, анорексія, втрата м'язової маси, гепатоспленомегалія, асцит , гідроторакс, дефіцит пульсу, низький артеріальний тиск, блідість слизових оболонок, посилений трахеальний рефлекс .

Дані аускультації: ослаблення першого тону, поява третього тону, порушення серцевого ритму. Дані ЕХО-КГ: на ранніх стадіях відзначається розширення порожнини лівого шлуночка з посиленням скоротливої здатності міокарда та недостатністю мітрального клапана. У більш пізні терміни, при розвитку декомпенсації, спостерігається розширення порожнини лівого і правого шлуночка зі зниженням скоротливості міокарда, недостатність мітрального клапана, підвищення тиску в легеневій артерії, розширення передсердь, аритмії.

Лікування: Інгібітори АПФ (еналаприл, беназеприл, лізиноприл) попереджають некроз кардіоміоцитів, розвиток кардіофіброза, сприяють зворотному розвитку гіпертрофії, зменшують ступінь мітральної регургітації.
Діуретики (фуросемід, спіронолактон) викликають симптоматичне поліпшення швидше, ніж інші препарати, що використовуються при лікуванні ХСН. Під впливом діуретиків застійні явища в легенях і периферичні набряки зникають протягом декількох годин або днів.
Серцеві глікозиди (дигоксин)  показані хворим з постійною формою миготливої аритмії.
Сенситизатори кальцію (Ветмедін). Препарат стимулює скорочення міокарду. 
Блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем). Оральне або обережне внутрішньовенне введення дилтіазему використовують, щоб уповільнити атріовентрикулярне проведення.
Адреноблокатори (атенолол, пропранолол, соталол) доцільно комбінувати з інгібіторами АПФ. Особливо показані адреноблокатори у хворих зі стійкою синусовою тахікардією, а також у пацієнтів з миготливою аритмією (можливо, в поєднанні з серцевими глікозидами). 

Дієта. За допомогою дієти можна забезпечити надходження в організм тварини оптимальної кількості енергії, мінімізувати окислювальний стрес, зменшити запалення, забезпечити баланс електролітів і поліпшити роботу серця.

Автор: ветеринарний лікар ЦСВМ Центр Шитик Наталія Іванівна

До списку Для любителів тварин