Центр Сучасної Ветеринарної Медицини
Нам 20 років!
  • цілодобова робота і консультація
  • готелі для тварин
  • професійні лікарі
  • новітні методи

З любов’ю до кожної тварини

Для професіоналів

Основні принципи лікування деяких отруєнь дрібних домашніх тварин


Наталья Васильевна САНТАЙ
Наталія Василівна САНТАЙ,
л.в.м, «Центр Сучасної Ветеринарної Медицини»,
м. Київ

В сучасному світі тема отруєнь тварин є дуже актуальною, адже наші пацієнти можуть зазнавати впливу тисяч потенційних токсинів. В той же час відомо всього близько 20 специфічних антидотів. У ветеринарії діагностика і лікування отруєнь ускладнюється внаслідок видової різноманітності об'єктів впливу, а також різноманітністю ознак отруєння. Ветеринарні фахівці повинні розуміти особливості найбільш поширених токсинів і відповідним чином лікувати пацієнтів. Це дозволить повернути тваринам здоров'я і запобігти випадкам отруєння в майбутньому.

Ізоніазид

Останнім часом почастішали випадки отруєння безпритульних тварин, але дуже часто від цих токсинів страждають і домашні тварини. Повідець і намордник не завжди є гарантією, що ваша тварина не отруїться. Найпопулярнішою отрутою зараз став ізоніазид.

Ізоніазид швидко всмоктується, переважно в тонкій кишці. Його сироваткова концентрація досягає максимуму через 1-2 години після прийому (іноді перші симптоми отруєння з'являються через 2-3 години). Особливо чутливі до препарату псові, у тому числі собаки (LD50 50 мг / кг живої ваги); вони не в змозі ефективно метаболізувати ізоніазид (через малу активність N-ацетилтрансферази). Утворення комплексу ізоніазид-піридоксин призводить до недостатності піридоксину, зниження біосинтезу ГАМК і, в результаті, до гіпоглікемічної коми, судом, від яких тварина і гине. Реєструються також випадки отруєння кішок. Гризуни ж відносно стійкі до токсичної дії ізоніазиду [2].

Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості - з'являються через 30 хв; порушення координації, атаксія; блювота, гіперсалівація. При тяжкому отруєнні можливі кома, пригнічення дихання, судоми. Судоми зазвичай тривалі і не пригнічуються протисудомними засобами.

Основні принципи лікування:

Специфічний антидот піридоксину гідрохлорид. Піридоксин вводять в / в у дозі, еквівалентній кількості прийнятого ізоніазиду. Якщо ця кількість невідома, то призначають у наступних дозах: собакам - 1-10 мг на 1 кг ваги, кішкам - 5 - 20 мг.

Терміново проводять заходи з видалення отруйної речовини з ШКТ: викликати блювоту, після блювоти адсорбенти (активоване вугілля, ентерос гель); очисна клізма + проносні солі.

Симптоматичне лікування.

Хворим з судомами його вводять протягом 5 хв, без судом - протягом 30 хв. Введення піридоксину може призвести до швидкого припинення судом і корекції метаболічного ацидозу, проте свідомість іноді відновлюється лише через кілька годин. При неповному ефекті або поновленні симптоматики введення піридоксину повторюють.

Для профілактики застосовують піридоксин перорально (причому, в дозах, що перевищують терапевтичні), або вводити внутрішньом'язово (до 10 мл на прийом).

Ацетамінофен (парацетамол)

Часто господарі дають своїм улюбленцям ацетамінофен з найкращих спонукань, оскільки вважають, що якщо цей засіб не представляє небезпеки для дітей, то він не заподіє шкоди і тварині. Ацетамінофен абсолютно протипоказаний кішкам в зв′язку з нестачею глюкуронілтрансферази, необхідної для детоксикації хімічно активних метаболітів.

Клінічні ознаки у котів: ціаноз, метгемоглобінемія, диспноє (задишка), депресія, набряки лап і морди. Клінічні ознаки у собак пов'язані з гострим некрозом центральних

часток печінки: блювота, анорексія, болі в животі, шок.

Лікування:

  • Деконтамінація ШКТ;
  • Активізація екскреції ацетамінофену;
  • Корекція метгемоглобінемії і підтримуюча терапія;
  • Застосування ацетилцистеїну для відбудови (регенераціі) глутатіону: початкова ударна доза - 280 мг / кг перорально або внутрішньовенно (повільне болюсне введення); наступні дози - 70 мг / кг перорально кожні 6 годин протягом 3 днів;
  • Корекція метгемоглобінемії шляхом дачі: аскорбінової кислоти для кішок - 20 мг / кг перорально; метиленового синього - 1,5 мг / кг внутрішньовенно[3];
  • Підтримуюча терапія.

Амітраз

Амітраз (amitraz) - інсектоакарицид, який використовується для боротьби з комахами і кліщами. Отруєння можуть виникати внаслідок неправильної обробки тварин, передозування, потрапляння препарату перорально.

Клінічні ознаки: депресія, брадикардія, мідріаз, міоз, поліурія, гіпотермія, гіперглікемія.

LD50 для собак складає 100 мг / кг. Клінічні ознаки (депресія) проявляється у собак при введенні всередину амітразу в дозі 1 мг / кг.

Лікування

Деконтамінація

При дії на шкіру: обмити тварину для видалення залишків інсектициду, необхідно використовувати м'який миючий засіб(засіб для миття посуду) та обов′язково надягати рукавички.

При пероральному отруєнні необхідне введення активованого вугілля і проносного на основі сорбіту. При попаданні в шлунково-кишковий тракт частин нашийника може виникнути необхідність у проведенні ентеротомії.

Припинення а2-адренергічної дії

  • Йохімбін внутрішньовенно в дозі 1 мг / кг;
  • Атіпамезол (atipamezole);
  • при використанні атропіну для корекції брадикардії може розвиватися аритмія і непрохідність ШКТ [1].

Прогноз при слабо виражених клінічних ознаках благоприємний.

Івермектин

Клінічні ознаки

  • При отруєнні Івермектином найбільш часто спостерігаються конвульсії або напади судом.
  • Івермектин є агоністом гамма-аміномасляної кислоти, що підсилює дію гальмівних шляхів центральної нервової системи і викликає депресію та ступор.
  • Найбільш часто проявляються клінічні ознаки: мідріаз, депресія, кома, тремтіння, атаксія, ступор, блювота, гіперсалівація, смерть.

Найбільш чутливі до івермектину (в зв'язку з патологією гена MDR1) такі породи собак: австралійська вівчарка, англійська вівчарка, уіпетт, коллі, шелті.

Токсичність

За наявними дослідженнями, найбільш часто атаксію і депресію викликають наступні дози івермектину:

  • Коллі: 0,1-0,2 мг / кг (в 50-30 разів вище терапевтичної дози),
  • Біглі: 2,5-40 мг / кг (більш ніж в 200 разів вище терапевтичної дози),
  • Є повідомлення про інтоксикацію кошенят при підшкірному введенні дози 0,3 мг /кг,
  • Дорослі кішки, мабуть, менш чутливі[1];

Лікування

  • При пероральному отруєнні головну увагу слід приділити очищенню ШКТ шляхом дачі всередину сорбентів, сольових проносних засобів.
  • У більшості випадків при отруєнні Івермектином доцільно проводити симптоматичну та підтримуючу терапію: інфузія розчинів; для уникнення утворення пролежнів тварину необхідно періодично перевертати з боку на бік; корекція брадикардії.

Використання пікротоксину специфічного антидоту може призвести до небезпечних наслідків і тому не рекомендується. Пікротоксин викликає сильні судоми і є недостатньо безпечним антагоністом гамма-аміномасляної кислоти.

Фізостигмін: оборотно діючий інгібітор ацетилхолінестерази, здатний долати гематоенцефалічний бар'єр; є дані, що підтверджують його досить виражену ефективність при лікуванні собак, отруєних Івермектином, за рахунок індукування короткочасного збільшення вмісту ацетилхоліну в уражених нейронах; може активувати нервово-м'язову діяльність тварин, що знаходяться в комі; в деяких випадках дозволяє підтвердити діагноз «отруєння Івермектином», сприяє поліпшенню стану тварини при сильній інтоксикації і підвищує шанси на успішний результат при лікуванні тварин, що знаходяться в коматозному стані.

Показання: передозування антихолінергічними засобами (атропін); передозування івермектином;

Протипоказання: отруєння фосфорорганічними інсектицидами; передозування інших сполук, що пригнічують ацетилхолінестеразу; одночасне використання речовин, що викликають нервово-м'язову блокаду; передозування трициклічних антидепресантів.

Дозування для собак в коматозному стані - 1 мг через кожні 12 годин, чутливість підвищується на 30-90 хвилин. Негативна дія: блювота, діарея, гіперсалівація[3].

Етиленгліколь (антифриз, засоби для видалення іржі)

Отруєння виникають досить часто, особливо у собак, через солодкий смак, який приваблює тварин.

Клінічні ознаки:

  1. Центральна нервова система: 1-2 години після потрапляння всередину; поліурія, в деяких випадках полідипсія; депресія; ступор; атаксія.
  2. Серцево-судинна система, легені: 12-24 години після потрапляння всередину; тахікардія або брадикардія; тахіпноє.
  3. Нирки: 12-72 години після потрапляння всередину; гостра ниркова недостатність з олігурією; поліурія; кристалурія; зневоднення; блювота.

Токсичність: кішки - 2-4 мл / кг нерозбавленого антифризу; собаки - 4-5 мл / кг нерозбавленого антифризу.

Лікування

  • При наявності достовірних даних про потрапляння всередину організму тварини етиленгліколю і слабо виражених клінічних ознаках: видалення з шлунково-кишкового тракту за допомогою блювотних засобів, активованого вугілля, проносних засобів (сольовий розчин або сорбіт);
  • При сильно виражених клінічних симптомах: інфузійна терапія для корекції водного балансу; специфічна антидотна терапія (пригнічення алкогольдегідрогенази етанолом);
  • корекція метаболічного ацидозу;
  • контроль за значенням рН сечі (має становити 7,0-7,5).

Етанол є легко доступним і недорогим антидотом. При отруєнні антифризом етанол найбільш ефективний при введенні протягом перших 8-12 годин після надходження токсичної речовини в організм.

Механізм дії: етанол інгібує клітинну алкогольдегідрогеназу і перешкоджає утворенню токсичних метаболітів з речовин, отриманих в результаті трансформації з цього метаболічного шляху.

Показання

  • Гострі отруєння етиленгліколем (антифризом) собак і кішок;
  • отруєння метанолом, що міститься в рідині для склоомивача, антифризі або розчинниках.

Протипоказання: немає абсолютних протипоказань для використання в якості антидоту[1].

Лікування

  • Собаки і кішки: 5,5 мл / кг 20% розчину етанолу внутрішньовенно 5 разів через кожні 4 години, потім цю ж дозу 4 рази через кожні 6 годин (собакам) або 8 годин (кішкам).
  • Внутрішньовенне введення є більш надійним способом, ніж пероральне, оскільки не викликає подразнення слизової оболонки шлунку і блювоти.
  • При лікуванні отруєння необхідно ретельно контролювати водний і електролітний баланс організму тварини, оскільки етанол і етиленгліколь пригнічують антидіуретичний гормон і викликають діурез.

Негативна дія: пригнічення дихання та діяльності центральної нервової системи.

ЛІТЕРАТУРА:

1. Роудер Джозеф Д. Ветеринарная токсикология/Пер. с англ. М. Степкин,— М.: ООО «АКВАРИУМ БУК». 2003.- 416 с. ил.

2. Villar D, Knight MK, Holding J, Barret GH, Buck WB. Treatment of acute isoniazid overdose in dogs. (англ.) // Veterinary & Human Toxicology. — 1995 Oct. — В. 37(5):473-7 — ISSN 0145-6296

3. Ramesh C. Gupta Veterinary Toxicology: Basic and Clinical Principles. — Academic Press, 2012. — P. 215. — 1454 p. — ISBN 9780123859273.

До списку Для професіоналів