Центр Сучасної Ветеринарної Медицини
  • цілодобова робота і консультація
  • готелі для тварин
  • професійні лікарі
  • новітні методи

З любов’ю до кожної тварини

Нам 17 років !
Передзвонити мені

Ім'я

Телефон

Для професіоналів

Ятрогенний виразковий гастроентерит. Випадок з практики.

Гастроентерит - переважно гостре запалення слизової оболонки шлунка і тонкого кишечника, що супроводжується порушеннями травного процесу, імунної відповіді, зневодненням та інтоксикацією організму. Якщо в патологічний процес втягується товстий кишечник, то мають на увазі гастроентероколіт. За походженням розрізняють первинні та вторинні гастроентерити, за характером запалення - альтеративні (ерозивно-виразкові, некротичні), ексудативні (серозні, катаральні, фібринозні, геморагічні, гнійні) і рідше - продуктивні; по локалізації - вогнищеві і дифузні, за течією - гострі і хронічні.

Виразки та ерозії у шлунку з виразковою хворобою шлунку.

 Історія хвороби

19.12.2018

Тварина стафордширський тер’єр , кобель, 4 роки по кличці Рем надійшла з іншої клініки, де було проведено внутрішньовенне крапельне вливання розчинів та тварині було проведено ін’єкцію препарату «Мелоксівет» по 3 мл.(передозування). На разі власниця прийшла зі скаргами на постійну блювоту у тварини з домішками крові та профузним проносом, теж з домішками крові (кал чорного кольору), апетит збережений. Блювота приблизно через 1,5 години після їжі. Температура тіла ректально 39,10 С. Слизові оболонки ясен блідо-рожевого кольору без ушкоджень. Пальпаторно черевна стінка напружена, болючість в ділянці епігуструма.

Було проведено відбір проб крові на гематолоічний аналіз та біохімічний аналіз крові відповідно. Було рекомендовано симптоматичну терапію на фоні рвоти: ін’єкції препарату «Ондасетрон» по 1,5 мл. внутрішньом’язево 2 рази на добу з інтервалом 10-12 годин, 3-5 днів.

21.12.2018

Зі слів власників тварина апатична, слизові оболонки ясен бліді, наявна блювота та профузний пронос з домішками крові. Апетит відсутній, спрага збережена. Температура тіла ректально 39,10 С. Пальпаторно черевна стінка напружена, наявна біль в ділянці епігуструма. За результатми біохімічного аналізу крові виявленно зниження загального білку – 40,0 г/л. з них зниження фракції альбумінів - 16,0 г/л., що вказує нам на зневоднення організму. За результатам гематологічного аналізу крові зниженний гемоглобін - 59 г/л., еритропенія – 2,6 *109/л, лейкоцитоз -  58,6 *109/л, збільшення показника ШОЕ - 40 мм/г., Лейкоцитарна формула наступна : базофіли – 0, еозинофіли – 1, нейтрофіли юні – 4, паличкоядерні – 29, сегментоядерні – 55, лімфоцити – 9, моноцити – 2, що вказує нам за рахунок зміщення «ядра нейтрофілів» вліво на запальний процес тяжкої стадії.

Згідно анамнезу, клінічних проявів хвороби та результатів аналізів було поставлено діагноз - виразковий гастроентерит.

Було проведено симптоматичнку терапію у вигяді крапельного вливання розчинів внутрішньовенно для компенсації зневоднення організу (NaCl 0,9%, Рінгера р-н, Реосорбілакт), ін’єкції наступних препаратів – Н2-блокатор гістамінових рецепторів «Квамател» в дозі 20 мг. в/в., «Вітамін В12» в дозі 1,0 мл. в/в., «Етамзілат» в дозі 1,0 мл. в/м., «Метронідазол 0,5%» в дозі 30,0 мл. крапельно в/в., «Цефтріаксон» в дозі 1 г. в/м., «Папаверин» в дозі 1,0 мл. в/м, «Дімедрол» в дозі 1,0 мл. в/м.. Ін’єкції згідно курсу препарату «Ондасетрон» власники проводили вдома самостійно. Вдома було рекомендовано давати «Ентеросгель» по 1 столоій ложці 2-3 рази на добу, з інтервалом 6-8 годин, голодна дієта 24 години.

22.12.2017

Зі слів власників тарина стала себе почувати краще, з’явився апетит, спрага збережена, діурез в межах норми, кал стал більш сформований (ще чорного кольору), була одноразова блювота кормовими масами без включень крові. Температура тіла ректально 38,60 С, слизові оболонки ясен стали більш рожевими, больова реакція при пальпації черевної стінки знизилась, наявне вздуття в ділянці тонкого відділу кишечника.

Було проведено лікувальні заходи згідно попередньої схеми. Рекомендовано вдома «Еспумізан» по 1 мл. 2 рази на добу з інтервалом 10-12 годин, «Ондасетрон» згідно рекомендованої схеми. Дієтичний корм Royal Canin Gastrointestinal.

23.12.2017

Зі слів власників тварині стало дещо гірше, тварина стала більш пасивною, апетит знижений, спрага збережена, діурез та дефекація (кал сформований коричневого кольору) у нормі, була одноразова рвота слизом. Температура тіла ректально 38,80 С.На огляді слизові оболонки ясен блідо-рожеві, болісність в ділянці епігуструма зникла, черевна стінка ненапружена.

Було проведено лікувальні заходи згідно схеми лікування.

24.12.2017

Зі слів власників тваріні стало краще, тварина стала більш активною. Апетит та спрага збережені, діурез та дефекація у нормі. Була одноразова блювота білою піною без включень вдома. Температура тіла ректально 39,60С. Слизові оболонки ясен блідо-рожеві, пальпаторно болючості та напруження черевної стінки не виявлено.

За позитивної динаміки лікування було рішено відмовитись від крапельного вливання розчинів в/в. Було відмінено препарат «Етамзілат» та «Дімедрол», все іньше продовжено згідно схеми лікування.

25.12.2017

Зі слів власників тварина почуває себе вдома добре, активна, апетит та спрага збережені, діурез та дефекація у нормі. На огляді слизові оболонки ясен блідо-рожеві, черевна стінка ненапружена та неболюча. Температура тіла ректально 38,80С.

Профедено ін’єкції наступних препаратів «Квамател» в дозі 20 мг., «Цефтріаксон» в дозі 1 г.. Від ін’єкцій препарату «Ондасетрон» вдома було рішено відмовитись. Вдома тварину продовжують годувати кормом Royal Canin Gastrointestinal та рекомендовано повторну здачу біохімічного та гематологічного аналізів крові 09.01.2018. Також контролювати вагу тварини.

В період з 26.12.2017 по 09.01.2018 у тварини відмічалась періодична блювота 1 раз в 2-3 дні білою піною без домішок корві, та 2 разова рвота з домішками крові, відмічались періодичні спазми кишечника, які власники знімали ін’єкціями спазмолітика «Но-Шпа», та періодично проводили за наявності рвоти препарат «Ондасетрон» згідно рекомендованих доз. За період хвороби у тварина схудла на 8 кг. та поступово стала набирати вагу.

09.01.2018

Загальний стан тварини добрий. Тварина активна, апетит та спрага збережені, діурез та дефекація у нормі. Періодично 1 раз в 2-3 дні у тварини спостерігали спазми кишечника. За період лікування вдома тварина набрала приблизно 2 кг.

Було проведено забір проб крові на гематологічний та біохімічні аналізи. За результатами біохімічного аналізу крові виявлено зниженний загальний білок – 49,8 г/л., з нього фракцію альбумінів – 21,2 г/л., за результатами гематологічного аналізу крові виявлено еритропенію – 4,5 *109/л. та лімфопенію – 10% від загальної кількості лейкоцитів по формулі.

Рекомендовано продовжувати годівлю тварини дієтичним кормом Royal Canin Gastrointestinal, контроль ваги тварини та повторну здачу біохімічного та гематологічного аналізів крові за позитивної дінаміці покращення стану тварини через 1 місяць. Контролювати періодично вагу тварини.

13.03.2018

Загальний стан тварини добрий. Апетит та спрага збережені, діурез та дефекація у нормі. За період з 09.01.2018 по 13.03.2018 спазмів кишечника не виявляли, була 2-3 рази рвота білою піною без домішок крові чи корму. Тварина набрала ще 2 кг ваги.

Було проведено забір проб крові на гематологічний та біохімічний аналізи. За результатами біохімічні показники крові були в межах норми, за результатами гематологічного аналізу крові відмічено ертиропенію – 2,1 *109/л. Було рекомендовано додатково до дієти додати ще комплексні вітамінні препарати для дорослих собак. Також рекомендовано контроль ваги тварини та повторну сдачу біохімічниого та гематологічного аналізів крові через 2 місяці за позитивної дінаміки одужання.

02.05.2018

Загальний стан тварини добрий, апетит та спрага збережені, діурез та дефекація у межах норми. Тварина набрала ще 2 кг ваги. Блювоти чи спазмів кишечника не виявляли.

Було проведено забір крові на біохімічний та гематолоічний аналізи. За результатами гематологічного аналізу крові всі показники були в межах норми, за результатами біохімічного аналізу крові все було в межах норми.

Наразі тварина почуває себе добре, набрала вагу до нормального фізіолоічного стану, була учасником та переможцем конкурсу «Улюбленець місяця».

З висновків можна відмітити те що в данному випадку вчасне та правильне лікування цієї важкої патології, з дієтою та періодичним контролем біохімічних та гематологічних аналізів крові та під контролем компетентних лікарів ЦСВМ, особливо Михайленко Ірини Олексіївни, дає позитивні результати. Також хочеться подякувати за терпіливість та витримку господарів тварини та самого Рема.

З повагою,    Косирєв Олег Володимирович,

Ветеринарний лікар категорії «В», ЦСВМ Харківська. 29.05.2018

До списку Для професіоналів